FACTURA

HOJA DE PEDIDOS

HORARIO O TURNOS

ESTUDIO DE CASOS

PASOS A SEGUIR

1. Definición del problema

Carmen es una paciente de 78 años que vive con su nieto. Hasta ahora, Carmen se ha ocupado de todas las tareas de la casa. Pero en estos momentos, la progresión de su insuficiencia cardiaca dificulta que lo siga haciendo y su poliartrosis complica más la situación.

Después de unos meses la salud de Carmen no logró estabilizarse. Gracias al seguimiento por parte de la enfermería, la médico conoce que el nieto (que ''cuidaba'' de ella) no cumplió con su parte del compromiso. Al paso del tiempo (después de que Carmen pasara una temporada en casa de otros familiares) Carmen volvió a residir en su propio domicilio, con su nieto, y su salud volvió a empeorar, Durante dicho periodo surgieron algunas des compensaciones, las cuales motivaron al ingreso en el hospital de agudos. La médica obtiene la confesión bajo secreto profesional, de que su nieto le está presionando para que no ingrese en una residencia porque , desde hace tiempo, se queda la pensión. Carme ha ayudado a la crianza del nieto y por eso no quisiera causarle ningún daño a él.

2.Posibles Soluciones.

- Ingresar a la señora Carmen en una residencia.

ACTA DE LAS REUNIONES.

CONVOCATORIA DE UNA REUNIÓN

Fecha: 13 de Febrero de 2012.

Hora: 10:30h

Lugar: Sala de reuniones.

Asistentes: 

- Médicos.

- Enfermeros.

- Psicologos.

- Técnicos en atención sociosanitaria.

- Tasoc.

- Trabajadores sociales.

- Educadores.

- Terapeutas ocupacionales.

Puntos a tratar:

1) Acogida de un nuevo usuario (realizar PAI)

2) Valoración general de los usuarios.

3)Lectura y aprobació que proce en el acta anterior.

4) Ruegos y preguntas.

                                   

                                Directora del centro: Noa cantó Bobadilla.

TÉCNICO EN ATENCIÓN SOCIOSANITARIA.

Las funciones como técnico sociosanitario abarcaran diferentes ámbitos y serán muy variadas.

Las funciones son:

• Participar en la recepción y acogida de las persona uqe acuden al centro colaborando en la valoración funcional de la persona usuaria y en la elaboración del PAI.
• Participar con otros profesionale en la organización, puesta en práctica y evaluación de las actividades e intervenciones programadas, en funció de las necesidades de usuario y de acuerdo a su Plan de Atención Personaliza.
• Aplicar los protocolos y procedimiento establecidos en el PAI y cumplimentar los registros correspondientes, anotando las observaciones o incidencias detectadas.
• Gestionar la organización de los espacios, ayudas técnicas e instrumentos de trabajo ,garantizando su correcto funcionamiento.
• Aplicar las curas post mortem, el acompañamiento del duelo y los trámites y protocolos previstos para esta ocasiones.
• Colaborar en la gestión y organizaación de la documentación y el expediente personal de los usuarios, tanto de manera convencional como informatizada.
• Gestionar los servicios complementarios o externos como transporte adaptado, peluquería,piscina, etc, o bien colaborar en es tarea. 
• Atención a la salud y las necesidades físicas.
• Ayudar a las personas usuarias, en funciñon de sus necesidades y de acuerdo al PAI, a mantenerse en las condiciones de higiene adecuadas.
• Realizar actividades de movilización y cambios posturales para facilitar el mantenimiento y mejora de las capacidades físicas y motrices del usuario y evitar la aparición de úlceras por presión.
• Administrar directamente la ingesta de alimento por parte del usuario, o bien ayudarle a hacerlo, potenciando, en aquellos casos que sea posible, la adquisición de hábitos de autonimía personal.

A continuación os mostraremos un vídeo de una de las  muchas funciones del técnico en atención sociosanitaria.

ORGANIGRAMA

A continuación os mostramos la representación gráfica de los cargos de los profesionales de nuestra residencia:

EL EQUIPO INTERDISCIPLINAR

Consideramos un equipo de trabajo multidisciplinar o interdisciplinario aquel que está formado por profesionales procedente de diferentes disciplinas y orentados al mismo objetivo. 

Se presentan algunas diferencias entre equipos interdisciplinarios   (que hace mas hincapié en la interacción de varias disciplinas) y qpuipos multidisciplinares ( el énfasis está en la procedencia de los profesionales que debe ser de varias disciplinas).

Profesionales que componen el equipo interdisciplinario en intervención sociosanitaria:

Algunos de los profesionales más habituales que componen los equipos disciplinarios en intevención sociosanitaria los citaremos a continación:

- Director.

- Personal de Atención Directa.

- Fisioterapeuta: 5 horas semanales.

- Auxiliar de enfermería: 2 auxiliares a jornada completa por cada 9 usuarios.

- Personal de servicios generales.

- Personal sanitario: Médicos 10 horas semanales y profesional de enfermería 8 horas semanales.

- Trabajadores sociales: 15 horas semanales.

- Psicologos: Estos profesionales interviene en aquellas situaciones que el usuario o sus familiares requieren de atención pscológica dado su estado de fragilidad emocional o psiquica. 11 horas semanales.

- Educadores: Se dedican a la formación y orientación del usuario.

-Terapeutas ocupacionales: Planificación y ejecución de actividades destinadas a ayudar a los usuarios a adquirir las destrezas necesarias para desarrollar tareas cotidianas u ocupacionales (mayor autonomía). 

- Animadores socioculturales: su función es diseñar y poner en prática proyectos y actividades de animación que estimulen en los usuarios la iniciativa, la participación y el entrenamineto, 10 horas y media.

-Logopedas: se encargan del tratamiento, rehabilitación o corrección de los déficits en el habla y la comunicación de los usuarios.

- Tecnicos en atención Sociosanitaria.

- Otros profesionales: como administrativos, personal de limpieza, personal de cocina, celadores, 1 trabajador a jornada completa por cada 10 usuarios.

REGISTRO

Es un documento en que anotamos y dejamos constancia por escrito de nuestras actuaciones y de las incidencias detectadas en la realización del procedimento o protocolo.


Nuestro protocolo es el de caidas.

OTROS DOCUMENTOS

Libro de registro: Documento en el que figuran los dato básicos o la fichas personales de todos los usuarios.

La información mínima que debe aparecer es la siguiente:

- Nº de expediente 

- Nombre y Apellidos

- Fecha de alta

- Doctor/a responsable

- Tarifa acordada

- DNI.
- Número de la Seguridad Social o S.I.P.
- Fecha del ingreso

- Fecha y motivo de la baja.
- Tipología del usuario y tipo de financiación en su caso
- Fianza, en caso de haberse efectuado .

Expediente personal: Documentación del usuario que se archiva en una carpeta.

El expediente personal deberá mantenerse permanentemente actualizado con las últimas exploraciones y valoraciones que se hagan del usuario y utilizarse siguiendo el criterio de confidencialidad.

Lo que no debe faltar en un expediente son los documentos siguientes:

- Ficha de datos personales 

- copia del documento contractual de ingreso.

- Informe de valoración inicial.

- Historia clínica

- Registro de las actividades y protocolos del PAI.
- Observaciones sobre la convivencia del usuario en el centro.
- Contactos del usuario con familiares.
- Contactos mantenidos por los responsables de la residencia con familiares, tutores o responsables legales.

– Fotocopia de la cartilla de la Seguridad  Social.
– Copia del contrato suscrito con el centro.
– Datos de familiares o tutores.
– En el caso de incapaces o presuntos incapaces la autorización judicial de internamiento o comunicación al Ministerio Fiscal de incapacidad sobrevenida en su caso.
– Inventario de efectos personales del usuario al ingreso. 

* Historia Clínica: Está formada por el conjunto de documentos que contienen los datos, las valoraciónes y las informaciones de cualquier índole sobre la situaciín y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso de atención.

Los datos que incluye la historia clínica de un usuario son los siguiente:

- Datos personales.

- Evaluación del nivel de autonomía personal,física o cognitiva.

- Plan de cuidados e intervenciones.

- Trataiento y medicaciones.

- Personals responsables de ejecutar los procedimientos y protocolos.

- Informes médicos.

- Datos identificativos.

– Valoración geriátrica al ingreso y posteriores.
– Nivel de dependencia.

– Valoración nutricional.
– Informe social.
– Plan de atención personalizado.

PLANES DE INTERENCIÓN

PGI: El plan general de intervención es el documento en el que aparecen los servicios y los programas de intervención que ofrece el centro para proporcionar una atención integral y pesonalizada que dé respuesta a las necesidades básicas de las personas usuarias.

Programas de intervención:

Estos programas se estruccturaran a partir de las diferentes áreas de intervención y se concentraran en una serie de actividades concebidas según las posibilidades de los diferentes usuarios adaptadas a ellas.

• Programa de intervención sanitaria: actividades relaccionadas con la higiene, la alimentación, etc
• Programa de intervención terapeútica: actividades cognitivas (entrenamiento de la memoria, estimulación, etc), funcionales (psicomotricidad, rehabilitación, etc)
• Programa de intervención recrativa: actividades dirigidas a la ocupación del tiempo libre y la vivencia del ocio de una manera agradable (talleres, salidas, etc)
• Programa de intevención con la familia: actividades para fomentar la participación de la familia en la planificación y cuidados de la persona ingresada.
• Programa de cuidados paliativos: el objetivo de la atención se centra en aspectos como aliviar el dolor, evitar complicaciones y, dentro de lo posible, mantener el máximo bienestar de la persona.

PAI: El plan de atención individualizada es un documento en el que figura el conjunto de estrategias destinadas a la atención integral y personalizada de cada una de las personas usuarias.

Debe contener los aspectos siguientes:

• Datos personales del residente
• Fecha de ingreso, fecha de realización del plan y fecha prevista de evaluación del plan.
• Identificación de las necesidades el las diferentes áreas de intervención
• Objetivos concretos y finalidad.
• Actividades previstas para conseguir los objetivos.
• Identificación de los profesionales que desarrollan cada actividad.
• Criterios de evaluación.

Para realizar el PAI se debe hacer...

• Valoración inicial:

- La recogida de información ( Documental o directa)

- El informe de valoración (Se estima que se realice antes de los 15dias después del ingreso)

• El diseño del plan

 - La elaboración del plan (Incluirá los mecanismos de valoración, control y seguimiento de su evolución. La elaboración de este plan deberá terminarse antes de los 60 dias posteriores al ingreso)

- Fijación de objetivos y diseño de actividades (Hay dos procesos, la fijación de los objetivos que se quieren alcanzar y el diseño de las actividades. Las actividades propuestas tendran una finalidad:Preventiva, educativa, asistencial y/o rehabilitadora, que podran realizarse en grupo o diseñarse de manera individualizada)

• criterios de evaluación:

- Evaluación continua

- Evaluación periódica

DERECHOS Y DEBERES

        DERECHOS:

• Derecho a usar todas las dependencias de la residencia.

• Derecho a decorar su habitación con objetos personales, siempre que estén colocados de forma armónica, decorativa y sin deteriorar el mobiliario, paredes, etc.
• Derechos a sus necesidades básicas de higiene, alimentación y cuidados generales.
• Derecho a facilitar el personal diario a aquellos usuarios que no puedan valerse por si mismos.
• Derechos a que todos los usuarios reciban por medios propios o ajenos la atención de cuidados médicos y socio sanitarios que necesiden por profesionales cualificados.
• Derecho a ser visitados diariamente.
• Tienen derecho a lavado, planchado de ropa personal y de cama, semanalmente o a diario si lo necesita. También a la limpieza diaria de la habitación.
• Derecho a poder levantarse a la hora que elijan, no más tarde de las 10:00h.
• Derecho a participar en las actividades que se origanicen, pudiendo colaborar en su desarrollo con sus conocimietnos y experiencias.
• Derecho a que los familiares reciban información en periodos trimestrales.
 

 DEBERES:

• Deben firmar el documento que acredite su compromiso a efectos de cumplir las normas establecidas, en el momento de efectuar el ingreso en el Centro.
• Deber de informar a la dirección sobre las salidas que se hagan.
• No se debe guardar alimentos en las habitaciones que puedan estropearse y produzcan mal olor.
• Están obligados al cuidado del mobiliario, ropa de cama, etc... Y colaborar en el buen funcionamiento de la residencia.
• Deben tratar al personal empleado con delicadez y respeto, agradeciéndoles los servicios que les prestan.
• Deben respetar en todo momento, las habitaciones de sus compañeros, no entrando en ellas sin su permiso, y nunca en ausencia de estos.
• Deben comunicar a la Dirección las anomalías que observen en la convivencia, a fin de ser comprobadas y corregidas.
• Deben guardar las normas básicas de higiene y aseo, tanto personales como en las dependencias del establecimiento.
• Deben abonar el importe de las liquidaciones de estancias o los precios de los servicios que se establezcan. 
• Deben facilitar correctamente los datos que puedan dar lugar al derecho a la prestación o servicio.

REGLAMENTO DE RÉGIMEN INTERNO

Reglamento de Régimen Interno: Es el documento en que se reflejan las normas generales del funcionamiento y se establecen las condiciones de relación entre los residentes y el centro.

• Deberá regular como mínimo los aspectos contenidos en el artículo 43.2.c del Decreto 91/2002, además de lo que se establece a continuación en cuanto a régimen de entradas y salidas de los residentes y régimen de visitas: 

- El régimen de entradas y salidas de residentes en los centros residenciales será  libre, fomentándose la integración de los usuarios en el entorno normal de la comunidad.
 

- La dirección del centro garantizará que se puedan realizar visitas a los residentes, si es necesario durante las 24 horas del día. En función de las características y necesidades del residente, se podrá recomendar al mismo y a sus familiares las horas más convenientes de visitas.

- Datos del centro y su titularidad.

- Sistemas y condiciones de admisión y de baja.

- Catálogo de derechos y deberes dle usuario.

- Sistema de recogida de sugerencias y canalización y resolución de quejas o reclamaciones.

- Sistema de participación de los usuarios en órganos de gestión.

- Normas de organización, de funcionamiento interno y de convivencia.